Φυσική δραστηριότητα: Μάχη ενάντια στον καρκίνο | Physical activity: Battle against cancer - SNF RUN

Φυσική δραστηριότητα: Μάχη ενάντια στον καρκίνο | Physical activity: Battle against cancer

[vc_row][vc_column width=”1/2″][vc_column_text]

Φυσική δραστηριότητα: Μάχη ενάντια στον καρκίνο

[/vc_column_text][vc_column_text]Την τελευταία δεκαετία υπήρξε σημαντική συσσώρευση νέων επιδημιολογικών στοιχείων που δείχνουν ότι το χαμηλό επίπεδο σωματικής δραστηριότητας της καθιστικής ζωής σχετίζεται με την εμφάνιση πολλών περισσότερων τύπων καρκίνου από ό,τι πιστεύαμε προηγουμένως,  και ότι η άσκηση μπορεί να βελτιώσει την επιβίωση διαγνωσθέντων ασθενών με καρκίνο2,3.

Σε πρόσφατη μελέτη 1447 επιζώντων από καρκίνο, διαπιστώθηκε ότι οι επιζώντες από καρκίνο συμμετέχουν σε λίγα λεπτά μέτριας έως έντονης φυσικής δραστηριότητας και περνούν μεγάλο μέρος της ημέρας τους καθιστοί1.

Τα στοιχεία υποστηρίζουν ότι υπάρχει μια σειρά από βιολογικά εύλογους μηχανισμούς με τους οποίους η σωματική δραστηριότητα μπορεί να επηρεάσει τον κίνδυνο καρκίνου και ότι η σωματική δραστηριότητα είναι ευεργετική για την πρόληψη πολλών τύπων καρκίνου, όπως του μαστού, του παχέος εντέρου, του ενδομητρίου, των νεφρών, της ουροδόχου κύστης, του οισοφάγου και του στομάχου. Επιπλέον, η σωματική δραστηριότητα πριν και μετά τη διάγνωση καρκίνου είναι επίσης πιθανό να σχετίζεται με τη βελτίωση της επιβίωσης για όσους έχουν διαγνωστεί με καρκίνο του μαστού και του παχέος εντέρου.

Επιπλέον, φαίνεται ότι η  σωματική δραστηριότητα μετά τη διάγνωση ενδέχεται να  παρέχει μεγαλύτερα οφέλη από τη φυσική δραστηριότητα πριν από τη διάγνωση2. Με άλλα λόγια, δεν χρειάζεται απαραίτητα κάποιος να διέθετε πριν από τη διάγνωση μια αθλητική καθημερινότητα. Ποτέ δεν είναι αργά για κάποιον να ξεκινήσει να εντάσσει τη φυσική δραστηριότητα στη ζωή του και να αδράξει τα αντικαρκινικά οφέλη.

Εκτός από την πρόληψη και τη βελτίωση της επιβίωσης, η ασφαλής άσκηση οδηγεί σε βελτίωση των κοινών παρενεργειών μιας διάγνωσης και θεραπείας καρκίνου, συγκεκριμένα βοηθά στο άγχος, τα καταθλιπτικά συμπτώματα, την κόπωση, την ευρύτερη ποιότητα ζωής που σχετίζεται με την υγεία και σωματική λειτουργία.

Είναι ασφαλής η άσκηση για τους επιζήσαντες από καρκίνο;

Η άσκηση είναι γενικά ασφαλής για όσους επιζούν από καρκίνο. Αξίζει ωστόσο να σημειωθούν μεταξύ άλλων ορισμένες προυποθέσεις4.

  1. Πριν την έναρξη των προγραμμάτων εκγύμνασης, τα άτομα που εντάσσονται σε αυτά πρέπει να ελέγχονται ως προς τα κριτήρια επιλεξιμότητας για την ηλικία, τις συννοσηρότητες, τη φυσική ικανότητα κ.α.
  2. Επιπλέον η διεξαγωγή των προγραμμάτων άσκησης θα πρέπει να υλοποιείται σε μεγάλο βαθμό σε ακαδημαϊκά ή/και ιατρικά κέντρα, τα οποία μπορούν να αντιμετωπίσουν επιπλοκές στην υγεία των συμμετεχόντων.

Μέχρι στιγμής στα περισσότερα κέντρα όπου διεξάγεται άσκηση για επιζώντες από καρκίνο, το μεγαλύτερο ποσοστό συμμετεχόντων έχει ικανοποιητική σωματική λειτουργία και κίνητρο άσκησης, γεγονός που μπορεί να μην γενικεύεται πλήρως στον ευρύτερο πληθυσμό των επιζώντων από καρκίνο. Ανάλογα με τη φύση και την έκταση των προβλημάτων που παρουσιάζει ένας επιζών μπορεί να μην είναι σε θέση να συμμετάσχει επαρκώς ή/και με ασφάλεια στην άσκηση. Σε αυτές τις περιπτώσεις, υπακούμε και εφαρμόζουμε τις συστάσεις  και οδηγίες του NCCN [Εθνικό Γενικό Αντικαρκινικό Δίκτυο των ΗΠΑ (National Comprehensive Cancer Network)]. Η φυσικοθεραπεία και η ιατρική αξιολόγηση μπορούν να αποτελέσουν μια γέφυρα για την ανεύρεση και εφαρμογή κατάλληλων τροποποιήσεων στο πρόγραμμα άσκησης ενός ατόμου.

Οι ασθενείς αναμένεται να ανταποκριθούν θετικά σε ένα ερέθισμα προπόνησης με τη βελτίωση των επιμέρους στοιχείων της φυσικής κατάστασης, συμπεριλαμβανομένης της καρδιοαναπνευστικής ικανότητας , της μυϊκής δύναμης και αντοχής και της σύνθεσης του σώματος . Ωστόσο, η ανταπόκριση ενός ατόμου σε ένα δεδομένο ερέθισμα άσκησης μπορεί να ποικίλλει λόγω:

  • άμεσων επιδράσεων των θεραπειών για τον καρκίνο στα φυσιολογικά συστήματα (πχ, αναιμία),
  • παρενεργειών της θεραπείας του καρκίνου (πχ, η κόπωση που σχετίζεται με τον καρκίνο μπορεί να μειώσει την αντοχή στην άσκηση)
  • δημογραφικούς παράγοντες (πχ, ηλικία)
  • ατομικής ικανότητας αντοχής στην άσκηση, που μπορεί να κυμαίνεται από μέρα σε μέρα ή από εβδομάδα σε εβδομάδα, ανάλογα την ενεργό θεραπεία που λαμβάνει ο καρκινοπαθής ασθενής.

Ανακεφαλαιώνοντας, υπάρχουν σταθερές, αδιάσειστες ενδείξεις ότι η σωματική δραστηριότητα παίζει ρόλο στην πρόληψη και τον έλεγχο πολλών τύπων καρκίνου και στη βελτίωση της μακροζωίας μεταξύ των επιζώντων από καρκίνο. Οι επαγγελματίες φυσικής κατάστασης και δημόσιας υγείας και οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης σε όλο τον κόσμο ενθαρρύνονται να αυξήσουν την ευαισθητοποίηση και να διαδώσουν το μήνυμα στον γενικό πληθυσμό και στους επιζώντες καρκίνου να είναι σωματικά δραστήριοι, όπως το επιτρέπει η ηλικία, οι ικανότητές τους και η κατάσταση του καρκίνου2,3.

Η επόμενη γενιά συνταγογραφημένης άσκησης για τον καρκίνο θα μπορούσε να εξελιχθεί επαρκώς ώστε να μετακινήσει την ογκολογία της άσκησης προς τον ίδιο στόχο με την χειρουργική και φαρμακευτική ογκολογία όπου η θεραπεία ταιριάζει με ακρίβεια στα ειδικά χαρακτηριστικά του καρκίνου ενός ατόμου.[/vc_column_text][/vc_column][vc_column width=”1/2″][vc_column_text]

Physical activity: Battle against cancer

[/vc_column_text][vc_column_text]In a study pooling data from 1447 cancer survivors, it was found that cancer survivors engage in a few minutes of moderate to vigorous physical activity and spend much of their day sitting1.In the last decade there has been a significant accumulation of new epidemiologic evidence showing that low level of sedentary physical activity is associated with many more types of cancer than previously thought, and that exercise may improve survival in diagnosed cancer patients2,3.

Evidence supports that there are a number of biologically plausible mechanisms by which physical activity may affect cancer risk and that physical activity is beneficial in preventing many types of cancer, including breast, colon, endometrial, kidney , bladder, esophagus and stomach. In addition, physical activity before and after a cancer diagnosis is also likely to be associated with improved survival for those diagnosed with breast and colon cancer.

Furthermore, it appears that post-diagnosis physical activity may provide greater benefits than pre-diagnosis physical activity2. In other words, one does not necessarily need to have had a sporting routine prior to the diagnosis. It’s never too late to start incorporating physical activity into your life and reap the anti-cancer benefits.

In addition to preventing and improving survival, exercise leads to improvement in common side effects of a cancer diagnosis and treatment, specifically helping with anxiety, depressive symptoms, fatigue, broader health-related quality of life, and physical function, along with exercise safety.

Is exercise safe for cancer survivors?

Exercise is generally safe for cancer survivors. However, it is worth noting, among others, certain conditions4.

  1. Before starting exercise programs, subjects enrolled in exercise research models are screened for eligibility criteria for age, comorbidities, physical ability, etc.
  2. In addition, the conduct of the exercise programs is largely based on academic and/or medical centers, which may face complications in the health of the participants.
  3. Participants were willing to participate in the research.

Thus far in most centers where exercise for cancer survivors is conducted, the greater proportion of participants have satisfactory physical function and exercise motivation, which may not be fully generalizable to the broader population of cancer survivors. Depending on the nature and extent of the problems a survivor presents they may not be able to adequately and/or safely participate in exercise. In these cases, we obey and apply NCCN [National Comprehensive Cancer Network] recommendations and guidelines. Physical therapy and medical evaluation can be a bridge to finding and implementing appropriate modifications to a person’s exercise program.

Patients will respond positively to a training stimulus by improving individual components of fitness, including cardiorespiratory fitness, muscular strength and endurance, and body composition. However, an individual’s response to a given exercise stimulus may vary due to:

  • direct effects of cancer treatments on physiological systems (eg, anemia),
  • side effects of cancer treatment (eg, cancer-related fatigue can reduce exercise endurance)
  • demographic factors (eg age)
  • individual ability to withstand exercise, which can vary from day to day or from week to week, depending on the active treatment that the cancer patient receives.

Collectively, there is strong, compelling evidence that physical activity plays a role in preventing and controlling many types of cancer and improving longevity among cancer survivors. Fitness and public health professionals and healthcare providers worldwide are encouraged to raise awareness and spread the message to the general population and cancer survivors to be physically active as their age, ability and condition allows of cancer2,3.

The next generation of cancer exercise prescription could evolve sufficiently to move exercise oncology toward the same goal as surgical and pharmaceutical oncology where treatment is precisely matched to the specific characteristics of an individual’s cancer.[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]

ΑΓΓΕΛΙΚΗ ΦΩΤΕΙΝΟΥ | AGGELIKI FOTEINOU

ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ | DATE 03/05/2023

[/vc_column_text][vc_column_text]

  1. Sweegers MG, Boyle T, Vallance JK, Chinapaw MJ, Brug J, Aaronson NK, D’Silva A, Kampshoff CS, Lynch BM, Nollet F, Phillips SM, Stuiver MM, van Waart H, Wang X, Buffart LM, Altenburg TM. Which cancer survivors are at risk for a physically inactive and sedentary lifestyle? Results from pooled accelerometer data of 1447 cancer survivors. Int J Behav Nutr Phys Act. 2019 Aug 16;16(1):66. doi: 10.1186/s12966-019-0820-7. PMID: 31420000; PMCID: PMC6698042.
  2. Patel AV, Friedenreich CM, Moore SC, Hayes SC, Silver JK, Campbell KL, Winters-Stone K, Gerber LH, George SM, Fulton JE, Denlinger C, Morris GS, Hue T, Schmitz KH, Matthews CE. American College of Sports Medicine Roundtable Report on Physical Activity, Sedentary Behavior, and Cancer Prevention and Control. Med Sci Sports Exerc. 2019 Nov;51(11):2391-2402. doi: 10.1249/MSS.0000000000002117. PMID: 31626056; PMCID: PMC6814265.
  3. Friedenreich CM, Ryder-Burbidge C, McNeil J. Physical activity, obesity and sedentary behavior in cancer etiology: epidemiologic evidence and biologic mechanisms. Mol Oncol. 2021 Mar;15(3):790-800. doi: 10.1002/1878-0261.12772. Epub 2020 Aug 18. PMID: 32741068; PMCID: PMC7931121.
  4. Campbell KL, Winters-Stone KM, Wiskemann J, May AM, Schwartz AL, Courneya KS, Zucker DS, Matthews CE, Ligibel JA, Gerber LH, Morris GS, Patel AV, Hue TF, Perna FM, Schmitz KH. Exercise Guidelines for Cancer Survivors: Consensus Statement from International Multidisciplinary Roundtable. Med Sci Sports Exerc. 2019 Nov;51(11):2375-2390. doi: 10.1249/MSS.0000000000002116. PMID: 31626055; PMCID: PMC8576825.

[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row]